Hier stellen wir Ihnen einige Dokumente zum Download bereit, die
Sie schon ausgefüllt zu Ihrem Termin mitbringen können.
Corona-Impfung (Comirnaty)
Aufklärungsbogen, Anamnese und Einverständniserklärung für die Corona-Impfung mit RNA-Imfpstoff (Comirnaty®, BionTech, Stand Januar 2024). RNA.pdf PDF-Dokument [149.8 KB]
Anamnesebogen für Frauen mit (Verdacht auf) Schwangerschaftsdiabetes. Anamnesesbogen GDM komplett.pdf PDF-Dokument [137.5 KB]
Diabetes mellitus
Anamnesebogen für Patienten mit Diabetes mellitus.
Bitte zum ersten Termin ausgefüllt mitbringen. Anamnesebogen DM komplett.pdf PDF-Dokument [135.5 KB]
Ernährungsprotokoll Bitte für jede Mahlzeit eine eigene Zeile benutzen. Ausreichend sind dann 4 vollständig ausgefüllte Seiten. Ernährungsprotokoll.pdf PDF-Dokument [53.1 KB]
Basalratentest Für Patienten mit Insulinpumpe: Protokoll zur Durchführung des Basalratentests zu verschiedenen Tageszeiten. Basalratentest.pdf PDF-Dokument [29.6 KB]